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Come richiedere la cartella clinica di un defunto: la procedura passo per passo


Blog post
18 Dicembre 2023

Perdere una persona cara è un evento devastante. Potrebbe essere altrimenti, del resto?

In alcuni casi, poter consultare la cartella clinica del familiare defunto può aiutare i parenti a comprendere meglio le cause e le circostanze della morte, per esempio per poter avviare, poi, l’iter di richiesta di risarcimento danni per responsabilità medica, qualora si sospettassero errori o negligenze del personale sanitario.

Cos’è la cartella clinica e perché consultarla

La cartella clinica è il documento che raccoglie l’intera storia medica di un paziente. Contiene sia i dati anagrafici che tutte le informazioni di carattere sanitario, come:

  • Anamnesi medica pregressa e attuale.
  • Referti di visite ed esami effettuati.
  • Diagnosi.
  • Terapie e trattamenti eseguiti.
  • Lettere di dimissione e altra documentazione prodotta durante il ricovero.
  • Eventuali dichiarazioni di consenso per interventi e cure.

Si tratta quindi di un vero e proprio dossier confidenziale, che ripercorre nel dettaglio il decorso clinico di un paziente.

Consultare la cartella clinica di un familiare deceduto può rivelarsi molto importante per diversi motivi:

  • Per comprendere a fondo le cause e le circostanze del decesso, ricostruendo la vicenda medica nella sua interezza.
  • Per risolvere eventuali controversie legali, assicurative o ereditarie che richiedono di verificare diagnosi, terapie, errori medici o altro.
  • Per elaborare il lutto, ricostruendo ciò che è accaduto al proprio caro e arrivando a un senso di accettazione e chiusura.
  • Per valutare azioni risarcitorie nel caso si sospettino errori, negligenze od omissioni da parte dei sanitari.

In altre parole, la cartella clinica può fare piena luce su quanto accaduto al paziente prima della morte, aiutando i familiari in più modi.

Leggi anche: Risarcimento danni per errore medico: come ottenere il giusto indennizzo nei casi di malasanità.

Chi può richiedere la cartella clinica di un defunto

Le persone che possono chiedere e ottenere la cartella clinica di un defunto sono:

  • Il coniuge o il convivente more uxorio (devono attestare lo stato di famiglia).
  • I figli del defunto (devono attestare lo stato di famiglia).
  • I genitori del defunto (devono attestare lo stato di famiglia).
  • I fratelli e le sorelle del defunto (devono attestare lo stato di famiglia).
  • Gli eredi legittimi del defunto (devono produrre la documentazione che attesti il loro status).
  • Il medico curante, con esplicito consenso scritto da parte dei familiari.
  • Un avvocato, con apposita delega da parte dei familiari del defunto.

E se non si rientra in una di queste categorie? In questo caso, per ottenere la cartella clinica serve un’autorizzazione, o un mandato legale, da parte di una delle figure elencate sopra o del giudice tutelare.

È bene precisare che il personale sanitario che ha avuto in cura il paziente non può fornire la cartella clinica senza una richiesta specifica.

La procedura per richiedere la cartella clinica

Vediamo passo passo come richiedere la cartella clinica di un familiare defunto.

1. Individua la struttura sanitaria presso cui rivolgerti

Anzitutto, devi capire dove si trova la cartella clinica del defunto. Di solito è:

  • Nell’ospedale dove è avvenuto il decesso.
  • Nella clinica dove era ricoverato.
  • Presso il suo medico di base, se il decesso è avvenuto a casa.

2. Recati all’ufficio cartelle cliniche

Una volta individuata la struttura, devi rivolgerti al suo ufficio cartelle cliniche. Di solito, si trova nell’ufficio accettazione o presso la direzione sanitaria.

3. Compila e firma il modulo di richiesta

L’ufficio ti darà un modulo standard da compilare con i tuoi dati e quelli del defunto. Il modulo va sempre firmato dal richiedente.

4. Allega i documenti richiesti 

Di solito servono:

  • Copia del tuo documento d’identità.
  • Copia del certificato di morte.
  • Documenti che attestino il grado di parentela.
  • Eventuali deleghe o autorizzazioni.

5. Esegui il pagamento 

Spesso viene chiesto il pagamento di una tariffa per il rilascio della copia cartacea della cartella: potrebbe trattarsi di una cifra compresa fra i 10 e i 20 euro – l’importo esatto dipende dalla struttura sanitaria cui ci si rivolge.

6. Attendi la consegna

I tempi variano ma, in modo indicativo, la cartella clinica viene rilasciata entro 30 giorni dalla tua richiesta.

7. Controlla la completezza della documentazione

Una volta ottenuta, è bene verificare che la cartella clinica consegnata sia completa di ogni documento.

Cosa fare in caso di rifiuto o mancata consegna della cartella clinica 

Può accadere che la struttura sanitaria si rifiuti di consegnare la cartella clinica o che non la fornisca entro i termini previsti. In questo caso, è opportuno rivolgersi a un avvocato esperto in diritto sanitario per ottenere una consulenza.

Il legale potrà assisterti per:

  • Presentare un reclamo formale all’ufficio cartelle cliniche, specificando i motivi della richiesta e le normative vigenti.
  • Diffidare la struttura a consegnare la cartella entro una certa data, prima di adire le vie legali.
  • Chiedere un’ingiunzione al giudice, affinché obblighi la struttura a consegnare la documentazione.
  • Valutare una denuncia, se si ipotizzano responsabilità penali da parte della struttura.
  • Agire per il risarcimento danni, nel caso la mancata consegna della cartella abbia leso diritti o interessi.

In sintesi, di fronte a un rifiuto immotivato, è importante non demordere e far valere i tuoi diritti per ottenere ciò che ti spetta per legge.

Per concludere

La cartella clinica è una preziosa testimonianza che ricostruisce gli ultimi momenti di vita del defunto. Per i familiari rappresenta un diritto da poter esercitare senza impedimenti.

Segui i consigli che ti abbiamo fornito in questa guida per richiedere la cartella nel modo corretto. Non arrenderti alle prime difficoltà: fatti assistere da un professionista per far valere le tue ragioni.

Con impegno e perseveranza, otterrai questo importante documento, che ti permetterà di fare chiarezza sul decesso.

Hai domande o hai bisogno di assistenza per la richiesta di risarcimento danni per la morte di un tuo caro? Da oltre settant’anni, siamo specializzati in richieste di risarcimento: parlaci del tuo caso.

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